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神奇的“生命支架”

2000-08-21 来源:光明日报 褚晓明 我有话说

我国每年新发脑血管病的人数为120万至150万,每年死于脑血管病者多达80万至100万;脑血管病的幸存者也大多留下轻重不等的偏瘫、失语、痴呆等残疾,其中3/4的人不同程度地丧失生活和劳动能力。

在脑血管病中,有一种称为缺血性脑血管病,大都是因为颈内动脉硬化,形成粥样斑块,逐渐把血管腔堵塞而造成,用药物治疗效果不甚理想。

在我国神经科学领域具有雄厚实力的首都医科大学宣武医院,近年来推出一种有效治疗该病的方法——颈动脉支架术。

这种手术主要治疗颈动脉高度狭窄的病人。狭窄的颈动脉就像一条被压瘪的橡皮管子,管子的内径变细,血流就会减少,使脑部缺血。为恢复管腔的内径,有效的方法就是在管子内放置一个弹性很强的弹簧圈,把狭窄的地方撑开。颈动脉支架由镍钛合金制成,这种合金材料是具有记忆能力的金属,在体外较低的温度下,形态任意可变,一旦接触血流的温度,支架就会保持张开的状态,对血管壁维持一定的张力,不至于在外力作用下被压瘪。由于金属的表面经过特殊处理,长期植入血管内,对周围组织不会产生任何损害,也就是说其生物可容性很强。

此手术不需要开刀,只是在股动脉做局部麻醉,插入导管,经过主动脉上行,把导管放入颈动脉,然后使用顶端带有气囊的导管对狭窄处进行气囊扩张。扩张1—3次后,把带有支架的导管同样通过股动脉放入颈内动脉狭窄处,然后释放支架,确定位置,最后撤出所有导管,手术即告完成。整个手术过程只需半小时到一小时,术中病人始终处于清醒状态,没有明显的痛苦。

医学界权威认为,此项技术已跻身世界先进行列,有广阔的应用和发展前景。

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